1. ημχ ΰ' - ξαεΰ:
ωψιψι δμιαδ χιαμε δϊιιηρεϊ ξωξςεϊιϊ αηξω ςωψδ δωπιν δΰηψεπεϊ δο αδιαθ δθιτεμι- ωιχεξι εδο αδιαθ δϊψβεμ δβετπι. ϊτχεγ ιςιμ ωμ ωψιψι δμιαδ ιγες λξτηιϊ ςεξριν ξδβα δϊηϊεο, ξωτψ ΰϊ ιφιαεϊε, εξΰτωψ δςαψϊ λεηεϊ ιςιμδ εαθεηδ αιο τμβ δβεσ δςμιεο ετμβ δβεσ δϊηϊεο. μωψιψιν ΰμδ ηωιαεϊ ξλψςϊ δο αωξιψδ ςμ ιφιαεϊ (ρθθιϊ ΰε γιπξιϊ) .(Richardson et al, 1999)αξςψλϊ δωμγ, εδο αϊπεςδ
ξθψϊε ωμ ξΰξψ ζδ διΰ μρχεψ αΰετο πδιψ εαψεψ ΰϊ δξςψλεϊ δχωεψεϊ αϊτχεγ ωψιψι δμιαδ εμδφις μχδμ δξεψιν μιεβδ, τψεθεχεμ αριρι ξεαπδ μδωβϊ ωμιθδ ϊτχεγιϊ αωψιψιν ΰμε. δωβϊ ωμιθδ λζε ηιεπιϊ δο ληιπεκ παεο μϊπεςδ ϊτχεγιϊ ΰετθιξμιϊ- αιεν ιεν εατςιμεϊ βετπιϊ, εδο λξπιςδ ωμ αςιεϊ ΰεψϊετγιεϊ ςϊιγιεϊ. αλκ ξδεεδ δπεωΰ ημχ ΰιπθβψμι αλμ ϊλπιϊ μωιτεψ γτερι ϊπεςδ ειφιαδ αςεμν δϊπεςδ ωμ δξΰδ δ-21 .
αϊηεξι δδγψλδ δϊπεςϊιϊ εαϊψβεμ ιεβδ αωιθεϊ ωεπεϊ, πδεβ τωεθ "μΰξο" ΰϊ ωψιψι δμιαδ αλγι μηζχ ΰεϊν εμδωιβ ιφιαεϊ θεαδ ιεϊψ μβα δϊηϊεο. ΰπε αξΰξψ ζδ πγβιω ΰϊ ηωιαεϊ δωμιθδ εδαχψδ δξεθεψιϊ αξςψλϊ δμιαδ αιηρ μβεσ λεμε. βιωδ ζε πωςπϊ ςμ δδπηδ ωδωμιθδ δξεθεψιϊ δλεμμϊ ιρεγεϊ λξε ϊζξεο, ξεγςεϊ χιπρϊθιϊ, ειλεμϊ δτψγϊ ϊπεςδ, ηωεαδ μϊτχεγ ϊχιο μΰ τηεϊ , εΰσ ιεϊψ, ξηιζεχ ωψιψιν λωμςφξε. αξΰξψ ζδ πρχεψ λξδ γψλιν μδϊξεγγ ςν χωιιν ααχψδ δξεθεψιϊ αΰξφςεϊ ξωεαιν ωιΰτωψε δωβϊ ωμιθδ πΰεϊδ αωψιψι δμιαδ. ϊελπιϊ δΰιξεο ωϊεφβ ϊλμεμ αϊελδ ΰϊ ηιζεχ δωψιψιν, ΰκ μΰ ϊρϊτχ ψχ αδωβϊ λεη, ριαεμϊ ΰε ηεζχ.
μτιλκ ξθψϊ δςμ διΰ μιφεψ ϊλπιϊ ΰιξεο ξρεγψϊ δπιϊπϊ μξςχα εμλιξεϊ, ςμ τι ξωεαιν λξεϊιιν αψεψιν δπιϊπιν δο μξεψδ εδο μϊμξιγ. δϊλπιϊ ξαερρϊ δο ςμ διρεγεϊ δϊιΰεψθιιν ωιτεψθε αδξωκ, εαςιχψ, ςμ δπιριεο δχμιπι ωμ δξηαψιν αδϊξεγγεϊ ςν θιτεμ, μιξεγ εδγψλδ ξςωιϊ ωμ δπεωΰ δξγεαψ.
ημχ α': ψχς ϊιΰεψθι:
ιφιαεϊ ρθθιϊ εγιπξιϊ αςξεγ δωγψδ ξεωβϊ δεγεϊ μξβεεο ψλιαιν δτεςμιν αξωεμα. ωμεω ξςψλεϊ πεθμεϊ ημχ αωξιψδ ςμ ιφιαεϊ δβε: δξςψλϊ δτΰριαιϊ, δξςψλϊ δΰχθιαιϊ εξςψλϊ δαχψδ δξεθεψιϊ ( .(Lee, 2004
πγεο αχφψδ αλμ ΰηϊ ξδο:
1. δξςψλϊ δτριαιϊ- λεμμϊ ξαπιν λξε ψφεςεϊ, ξτψχιν, χτρεμεϊ ξτψχιεϊ, ψχξεϊ ηιαεψ ελε' (ΰιεψ 1). ζδε μξςωδ δξαπδ δτριαι μμΰ "δηιζεχιν δΰχθιαιιν". μξαπδ δτριαι ιω ιφιαεϊ εγψβεϊ ηετω ϊπεςϊιεϊ ΰωψ ξελϊαεϊ ξδξαπδ ςφξε. μγεβξΰ, δξαπδ ωμ ξτψχ δλϊσ (ξαπδ ωμ ξλϊω εςμι) δεΰ λζδ ωξΰτωψ ϊπεςϊιεϊ αλμ ξιωεψι δϊπεςδ. γεβξΰ περτϊ διΰ ξαπδ δηεμιεϊ εδζιζιν αςξεγ δωγψδ δξΰτωψιν γψβεϊ ηετω ελιεεπι ϊπεςδ ξρειξιν, εΰμε ξωϊπιν ξΰζεψ μΰζεψ αςξεγ δωγψδ.
ΰιεψ 1: ξτψχιν δχωεψιν μΰβο διψλιιν. αλμ ΰηγ ξδξτψχιν δχωεψιν μΰβο - ρεβ εφεψϊ δξτψχ (χτρεμδ ξτψχιϊ, ψφεςεϊ ραια δξτψχ ελε') ξΰτωψιν ϊπεςεϊ ξρειξεϊ ςμ τι δξαπδ.
2. δξςψλϊ δΰχθιαιϊ- λεμμϊ ωψιψιν, εβν ψχξεϊ ηιαεψ ωπιϊο μδτςιμο αΰετο ψφεπι ΰε αϊβεαδ μϊπεςδ. ξςψλϊ ζε ηωεαδ αιεϊψ, εμξςωδ αμςγιδ μΰ ϊϊλο ϊπεςδ. αβμμ ωδφεψκ δϊτχεγι ωμ δΰγν δεΰ μπες, ξαπδ τριαι αμαγ μΰ ιςπδ ςμ γψιωδ ζε, ξλιεεο ωδεΰ ιελμ μιιφψ ψχ ιφιαεϊ ρθθιϊ. μφεψκ ιφιαεϊ γιπξιϊ, ϊεκ λγι ϊπεςδ, δλψηι ωϊδιδ βν ξςψλϊ ϊξιλδ ΰχθιαιϊ.
αδχωψ ωμπε, διιπε ωμ ωψιψι δβε, πιϊο μημχ ξςψλϊ ζε μωπι ημχιν: ξςψλϊ ΰχθιαιϊ μεχΰμιϊ (διΰ μξςωδ ξςψλϊ ωψιψι δμιαδ) εξςψλϊ ΰχθιαιϊ βμεαμιϊ. δδαγμ αιο ωϊι δξςψλεϊ ξϊεΰψ αθαμΰ δαΰδ:
ξςψλϊ βμεαμιϊ (ωψιψιν ΰχρθψιπζιιν) |
ξςψλϊ μεχΰμιϊ (ωψιψιν ΰιπθψιπζιιν) |
ξΰτιιπιν |
ΰμλρεπιν ηιφεπιιν, ιωψ αθπι, ζεχτι δβα δωθηιιν, δψηα δβαι, ωψιψι δςλεζ |
ψηα αθπι, ΰμλρεπιν τπιξιιν (ημχ ξδριαιν), ξεμθιτιγερ, ωψιψι ψφτϊ δΰβο εδρψςτϊ |
ωψιψιν (ψωιξδ ημχιϊ) |
αγ"λ τΰζι, ϊπεςϊι- ξδιψ |
αγ"λ θεπι, ξξεωκ |
ρεβ δλιεευ |
αγ"λ ριαιν μαπιν |
αγ"λ ριαι ραεμϊ, ΰγεξιν |
ρεβ ριαι δωψιψ |
βιερ ειφιψϊ ϊπεςδ μΰηψ τςεμϊ δξςψλϊ δμεχΰμιϊ |
βιερ ξχγιν μτπι ϊπεςεϊ δβε εδβτιιν μφεψκ ωξιψδ ςμ ιφιαεϊ |
ϊζξεο ετςεμϊ δξςψλϊ |

ΰιεψ 2: δξςψλϊ δμεχΰμιϊ- ξςψλϊ ωψιψι δμιαδ (ξϊεκ ξεμθιτιθ μεξγδ ΰπθεξιϊ)

ΰιεψ 3: γεβξΰ μξςψλϊ δβμεαμιϊ ατςεμδ. ιφιψϊ λτιτδ εψεθφιδ αβε ϊεκ δςαψϊ δξωχμ μψβμ δχγξιϊ (αζξο ηαθϊ δτθιω) ξϊεζξπϊ διθα ςν βιερν ωμ ωψιψι δαθο δΰμλρεπιιν.
3. ξςψλϊ δαχψδ δξεθεψιϊ- δλεεπδ μξςψλϊ δςφαιν ωωεμθϊ ςμ δϊζξεο, δλιεεο, δςεφξδ εΰετο δϊτχεγ ωμ δξςψλϊ λεμδ. ξςψλϊ ζε ΰηψΰιϊ δο ςμ χαμϊ δξωεα δϊηεωϊι ξδτψιτψιδ, δο ςμ δςιαεγ ωμ δξιγς δζδ, εδο ςμ δδτςμδ δϊπεςϊιϊ ΰε διιφεαιϊ ωμ δβεσ αδϊΰν. αδχωψ ωμπε δξςψλϊ ξεψλαϊ δο ξο δξεη εηεθ δωγψδ- (ξςψλϊ δςφαιν δξψλζιϊ), εδο ξο δςφαιν δτψιτψιιν- (ξςψλϊ δςφαιν δτψιτψιϊ).
ρχιψϊ δϊτχεγιν ωμ ωψιψι δμιαδ
ωψιψι δαθο
λτι ωπιϊο μδαιο, ωψιψι δαθο μεχηιν ημχ δο αξςψλϊ δμεχΰμιϊ εδο αξςψλϊ δβμεαμιϊ. αξβεεο ϊτχεγι διεξιεν ωψιψι δαθο τεςμιν δο λωψιψιν ςιχψιιν εδο αριπψβιδ (ωιϊεσ τςεμδ) ςν ωψιψι δβε δπερτιν. ξαηιπδ χιπζιεμεβιϊ, πιϊο μρεεβ ΰϊ τςεμϊν ωμ ωψιψιν ΰμε μωμεωδ ϊτχιγιν:
1. ςζψ μϊδμικ δπωιξδ. λιεευ ωψιψι δαθο (εαξιεηγ δψηα δαθπι Transversus Abdominis) ξβγιμ ΰϊ δμηυ δϊεκ αθπι (Intra Abdomimal Pressure - IAP) διαθ ζδ ηιεπι αϊδμικ δπωιξδ αςιχψ απωιτϊ δΰεειψ δηεφδ ϊεκ ξωιλϊδ ωμ δρψςτϊ λμτι ξςμδ (Hodges et al, 2003) . δγαψ χεψδ αςιχψ απωιτδ ξΰεξφϊ.
2. ιφιψϊ ϊπεςδ (διαθ ϊπεςϊι). ωψιψι δαθο αωλαεϊ δωεπεϊ (αςιχψ αξςψλϊ δβμεαμιϊ) ηιεπιιν μξβεεο ϊπεςεϊ αδϊΰν μτιψεθ δαΰ:
ΰ. flexion (λτιτδ) ωμ ςξεγ δωγψδ αξιωεψ δρβιθμι (ηφι). α. ριαεα δΰβο μΰηεψ- (Posterior Pelvic Tilt). β. Side Flexion (λτιτδ φιγιϊ) ωμ ςξεγ δωγψδ εδΰβο αξιωεψ δχεψεπμι (τψεπθΰμι). γ. Rotation (ψεθφιδ) ωμ ςξεγ δωγψδ εδΰβο αξιωεψ δΰετχι (ϊπεςϊ τιϊεμ).
3. ωιτεψ ιφιαεϊ δβε (διαθ ιιφεαι). μωψιψι δαθο δςξεχιν (δΰιπθψιπζιν) αωιμεα ςν ωψιψι μιαδ περτιν ιω ϊτχιγ αιιφεα δΰβο εςξεγ δωγψδ. αϊτχεγν διιφεαι ωψιψι δαθο ξεπςιν ϊπεςεϊ πμεεϊ αΰβο εαςξεγ δωγψδ αζξο ϊπεςεϊ δβτιιν. δν ξΰτωψιν αχψδ ΰε ξπιςϊ ριαεαε ωμ δΰβο μτπιν εαΰετο ζδ ξεπςιν δβγμδ μΰ ξαεχψϊ ωμ δμεψγεζδ δξεϊπιϊ (Sahrmann, 2001). μτιλκ, δν ϊεψξιν μιφιαεϊε ωμ ςξεγ δωγψδ αξιωεψ δρβιθμι.
ωψιψι ψφτϊ δΰβο
ωψιψι ψφτϊ δΰβο ξδεειν ημχ ξο δξςψλϊ δμεχΰμιϊ εδν ηιεπιιν αωξιψδ ςμ ιιφεα δβε (ΰιεψ 4). ωψιψιν ΰμδ τεςμιν γψκ ξπβπεο ςφαι ξωεϊσ ςν ωψιψι δμιαδ δΰηψιν .(Sapsford et al, 2001)
τςεμϊν δϊχιπδ ηιεπιϊ αδιαθιν δαΰιν:
ΰ. λιεεφν ϊεψν μωξιψδ ςμ ιφιαεϊ ρβξπθμιϊ ωμ δβε.
α. θεπερ ωψιψι ϊχιο ξβο ςμ ψχξεϊ δηιαεψ αψφτϊ δΰβο αΰξφςεϊ ιιφεα ΰχθιαι ωμ ΰαψι δΰβο. δωψιψιν ξΰτωψιν μωξψ ΰϊ δωμιθδ ειλεμϊ δϊξιλδ αΰαψι δΰβο - λπβγ λεη δλεαγ, δο αξπεηδ εδο αδςξρδ μΰ φτειδ.
β. λιεευ ωψιψι ψφτϊ δΰβο ξΰτωψ ωμιθδ ψφεπιϊ αρεβψιν αξιεηγ αξφαιν ωαδν βγμ δμηυ δϊεκ αθπι λξε αζξο ωιςεμ, δϊςθωεϊ, φηεχ ηζχ ΰε ξΰξυ ωψιψι αΰζεψ δαθο εδΰβο.
ωψιψ δρψςτϊ
τψθ μϊτχιγδ δςιχψι λωψιψ πωιξδ, ωψιψ δρψςτϊ ξϊτχγ βν λωψιψ ωξϊλεευ μτπι ϊπεςεϊ δβτιιν, ελκ αιηγ ςν ωψιψι δμιαδ δΰηψιν ϊεψν μιφιαεϊ ρβξπθμιϊ ωμ δβε. απερσ, δεγεϊ μηιαεψδ ωμ δρψςτϊ ΰμ δηεμιεϊ δμεξαψιεϊ δςμιεπεϊ (ΰιεψ 4), διΰ ξιιφψϊ λεη ξιιφα αςϊ δςμΰϊ δμηυ δϊεκ αθπι ((Stokes et al, 2010.
ΰιεψ 4: ωψιψι ψφτϊ δΰβο εωψιψ δρψςτϊ (ξϊεκ ξεμθιτιθ μεξγδ ΰπθεξιϊ)
ωψιψ δξεμθιτιγερ
ωψιψ δξεμθιτιγερ τεςμ αξωεμα ςν ωψιψι δμιαδ δΰηψιν γψκ ξπβπεο ςφαι ξωεϊσ. ωψιψ ζδ ηωεα αΰιξεο ωψιψι δμιαδ ξδριαεϊ δαΰεϊ:
1. δωψιψ πξφΰ ΰθψετι εαςμ ξρεβμεϊ πξελδ ΰφμ δρεαμιν ξλΰαι βα ϊηϊεο (Jeffrey et al, 2010).
2. ωψιψ ζδ ϊεψν μιφιαεϊ δβα δϊηϊεο ςμ ιγι ξπβπεο δξςθτϊ δθεψχε μεξαψιϊ (ψχξϊ ηιαεψ δςεθτϊ ΰεϊε).
3. δεγεϊ μΰπθεξιδ ωμ ωψιψ ζδ, ιω με ιλεμϊ ιιφεα ρβξπθμιϊ θεαδ μΰεψκ ςξ"ω δμεξαψι.

ΰιεψ 5: ωψιψ δξεμθιτιγερ
* ημχε δωπι (ξϊεκ ΰψαςδ) ωμ δξΰξψ, ιφιβ ψφσ ϊψβεμ δγψβϊι ΰωψ αιφες ςχαι εψφισ ωμε ιεαιμ μδωβϊ ωμιθδ ξεθεψιϊ αωψιψι δμιαδ. * λμ δξχεψεϊ δξγςιιν δξεαΰιν αξΰξψ ιτεψθε αημχε δΰηψεο*
|